الكهربه الزائده فى المخ

كهرباء المخ هى حالة تنتج عن زيادة شدة وكثافة انتقال السيالات العصبية

عبر الخلايا العصبية فى المخ

عن طريق تبادل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم عبر جدارها

Na+ / K+ exchange


وأسبابها بعضها وراثى وبعضها غير معروف حتى الآن


الشحنات الكهربائية الزائدة في المخ قد تسبب الصرع

إن لم يتم معالجتها في بداية ظهورها

أعراض هذه الشحنات الكهربائية أنها قد تسبب صداع مؤقت قصير المدى

وخلال الصداع لا تشعر بمن حولك كأنه يغيّبك عن الدنيا للحظات


بسبب زيادة الشحنات الكهربائية


مشكلة زيادة النشاط الكهربائي في المخ أنه يسبب مرض الصرع بجميع أنواعه

ويصاحبه تغييرات نفسيه كثيرة مثل (القلق والتوتر والتعرق وأحيانا السرور وفقدان

التركيز وزيادة دقات القلب بدون أية أسباب )


ويتم الكشف عن زيادة هذا النشاط بواسطة جهاز رسـام المخ الكهربائى EEG

و العلاج بالعقاقير هو الخيار الأول والأساسي

وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع

ومن أشهر أدوية علاج الصرع :

Carbamazepine -Tegretol

Clonazepam -Rivotril

Phenytoin sodium-Epanutin

Valproic acid -Depakine

Topiramate -Topamax

Ethosuximide -Zarontin

Gapapentin -Neurontin

Pergabalin -Lyrica

Levtiracetam -Tiratam

Lamotrigine -Lamictal

وهذه العقاقير تستطيع التحكم في أشكال الصرع المختلفة


والمرضى الذين يعانون من أكثر من نوع من أنواع الصرع

قد يحتاجون لاستخدام أكثر من نوع من أنواع العقاقير ذلك

بالرغم من محاولة الأطباء الاعتماد على نوع واحد من العقاقير


للتحكم في المرض


ولكي تعمل هذه العقاقير المضادة للصرع يجب أن نصل بجرعة العلاج لمستوى معين

في الدم حتى تقوم هذه العقاقير بعملها في التحكم في المرض

كما يجب أن نحافظ على هذا المستوى في الدم باستمرار


ولذلك يجب الحرص على تناول الدواء بانتظام والالتزام الكامل

بتعليمات الطبيب المعالج

لأن الهدف من العلاج هو الوصول إلى التحكم في المرض


مع عدم حدوث أي أعراض سلبية من تناول تلك العقاقير

مثل النوم الزائد والأعراض السلبية الأخرى


العلاج الجراحي للصرع


Neuro-Surgical Treatment Of Epilepsy

إن الهدف من العلاج الجراحي هو استئصال جزء معين من القشرة المخية

والتي تظهر أو تنبع أو تبدأ منها النوبات

ومعظم مراكز جراحة المخ والأعصاب في هذه الأيام

يقتصر علاجهم جراحياً على حالات الصرع الحركي النفسي


Psychomotor epilepsy


أو الأنواع الأخرى من الصرع أو النوبات التي تنبع من الفص الصدغي.


وتختص هذه العملية باستئصال الفص الدماغي الأمامي


من جانب واحد من المخ


Unilateral resection of the anterior temporal lobe


أو بواسطة الكي الكهربائي في النواة اللوزانية

Amygdaloid nucleus

وذلك لعلاج بعض الحالات النادرة والمصحوبة باضطرابات سلوكية


دواعي التدخل الجراحي : Indications

هناك حالات معينة فقط يتم فيها اللجوء للتدخل الجراحى وهذه الحالات هي:


1- فشل العلاج بالعقاقير المناسبة.

2- أن يكون المرضى معوقين جسمياً أو اجتماعياً بسبب هذه النوبات.


3- أن يسجل جهاز تخطيط المخ الكهربائي EEG

وجود بؤرة على الفص الصدغي وفي جانب واحد من المخ


4- أن يشير جهاز تخطيط المخ الكهربائي إلى عدم وجود تغيرات كهربائية

غير طبيعية سواء كانت هذه التغيرات على هيئة نوبات متقطعة،


أو مستمرة من جميع أجزاء المخ.




و تكون النتيجة بعد إجراء لجراحة أحسن حالاً فى الحالات التالية :

1- عندما يشير تخطيط المخ الكهربائي على أن البؤرة Focus متمركزة في الجزء

الصدغي الأمامي.


2- عندما تبدأ نوبات الصرع الجزئي المركب قبل نوبات الصرع العامة.

3- عندما يكون عمر المريض صغيرا.

4- عندما يبدأ المرض في الطفولة تحت سن الخامسة

أو في الكبار بعد سن العشرين.


وتكون عاقبة الجراحة سيئة في الحالات التالية:


1- عندما يكون هناك أكثر من قريب مصاب بالصرع.

2- عندما يكون هناك بؤرة في وسط أو خلف الجزء الصدغي من المخ

والتي تم تسجيل موقعها بواسطة جهاز تخطيط المخ الكهربائي.

3- عندما تبدأ نوبات الصرع العامة قبل نوبات الصرع الجزئي المركبة.

4- عندما يعاني المريض من المرض لمدة سنوات عديدة.


5- عندما يظهر الصرع بين سن 5- 20 سنة.

6- وتكون النتائج جيدة عندما يكون هناك تلف واضح ومحدد في الفص الدماغي.

شكرا مروة لمرورك

نورتينى